Dieta y deporte

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19 diciembre 2010

Unidades de Rehabilitación Cardíaca en el País Vasco

Dibujo versionado por Dieta y Deporte (D&D)

Hemos comentado anteriormente que el 66% de la totalidad de la Rehabilitación Cardíaca en España, residía en tres comunidades: Andalucía y la Comunidad de Madrid que ya hemos tratado, además de Cataluña, que abordaremos más adelante. Entre las dos tratadas suman dieciséis unidades en el sector público.

En Euskadi, en la red pública, sólo el Hospital Donostia, Txagorritxu, y Basurto realizan tratamientos de rehabilitación cardíaca.
Aquí las unidades de rehabilitación cardíaca son de reciente creación, si las sumamos a las anteriores unidades nos darán una cifra de diecinueve unidades, además tendríamos a mayores la unidad concertada (Bihotz). Con lo que ya igualaríamos la mítica cifra de veinte unidades.

Comunidad Autónoma Vasca

Hasta hace muy poco tiempo no había ningún hospital de la sanidad pública que se dedicase a la Rehabilitación Cardíaca, existiendo sólo consultorios privados en Donosti el Bihotz y otro en Bilbao el Recard, de los que hablaremos más adelante, y a los que se accede, en consulta particular, o a través de las distintas Aseguradoras Médicas.

Luego a partir de diciembre de 2008 se han abierto las primeras unidades de rehabilitación cardíaca en el País Vasco.

Hospital Donostia

Los médicos califican de espectaculares los resultados en los pacientes. El Hospital Donostia cuenta con una unidad que ha atendido hasta el momento a 280 personas 10.11.10

...Esta unidad, que comenzó a funcionar en diciembre de 2008, fue la primera de carácter público que se puso en marcha en el País Vasco, donde en aquel entonces existían algunas privadas aunque de pequeño alcance. Tras el centro donostiarra llegaron los hospitales de Basurto y Txagorritxu, que completan una oferta a todas luces insuficiente...

La rehabilitación cardiaca reduce un 30% la mortalidad tras un infarto.

Hospital de Basurto
Bilbao 05.05.2009 Basurto pone en marcha su unidad de rehabilitación cardíaca

Hospital de Txagorritxu

Después habría que mencionar a las asociaciones de enfermos, clubs coronarios, etc.

San Sebastián
Bihotz Bizi - Corazón Vivo
Coordinadora: Concepción Roussel
Dirección: Edificio Askain. Oficina 35. C/ Portuetxe, 47, 3º. 20018 San Sebastián (Guipúzcoa)
Teléfono. 943 223 750
Fax: 943 223 751
E-mail: conchi@crcomunicacion.com

Bilbao
Asociación de enfermos y transplantados de corazón y pulmón de Euskadi (ATCORE)
Presidente: José Antonio Arteaga Artaraz
Dirección: Ronda s/n, 3º A. 48005 Bilbao (Vizcaya)
Teléfono: 946 569 215 (sólo tardes)
E-mail: atcore.bizkaia@gmail.com

Luego habría que hablar de los movimientos ciudadanos y creación de asociaciones.
Durangaldea Cardio
Esta asociación tendrá como objetivo principal la creación y puesta en marcha de un centro de rehabilitación cardiaca para la comarca del duranguesado, dentro del Sistema de Salud Pública Gratuita y Universal, ubicado en Durango. Utilizando nuevas infraestructuras o las ya existentes, como por ejemplo los Centros de Salud o el Polideportivo de Landako de Durango. Está orientada, tambien, a representar los intereses de los afectados por dolencias cardiacas y a sus familias de todos los pueblos que componen la comarca. Abadiño, Axpe Atxondo, Berriz, Durango, Elorrio, Garai. Iurreta. Izurtza, Mallabia, Mañaria, Otxandio, Zaldibar y Zornotza (Amorebieta-Echano).

En cuanto a las clínicas privadas seguro que hay muchas más, pero en este caso nos ocupamos lo más profundamente posible de la sanidad pública. Os pongo las privadas siguientes:

El consultorio en Donosti denominado BIHOTZ es concertado, por lo que a efectos prácticos para el ciudadano se podría considerar público y otro en Bilbao denominado

RECARD 2000, Autonomía, 64 bis-3º

48012 Rekalde - Errekalde Bilbao (Vizcaya)

944700020

BIHOTZ, Centro De Diagnostico Y Rehabilitación Cardíaca

Unidad de Rehabilitación Cardíaca

C/ De Los Amezketa, 16 . 20010 . Donostia-San Sebastián - Tel. 943473595

bihotz@bihotz.es

Según el cardiólogo Juan Doxandabaratz, responsable del Centro Bihotz de San Sebastián, concertado con el Departamento de Salud del País Vasco, la fase 3, que se extiende de por vida, consiste en la realización regular de ejercicio físico orientado por el personal rehabilitador, control de los factores de riesgo cardiovascular, adopción de pautas de vida cardiosaludables y visitas periódicas al cardiólogo.

Desde Vitoria Gasteiz 18.05.10

La Semana del Corazón de Álava se centra en la rehabilitación cardíaca y en los antioxidantes

La asociación Bihotz Bizi organiza dos conferencias y una marcha cardiosaludable, entre hoy y el sábado.

Además tener en cuenta los períodos de carencia generales: de 6 a 18 meses, los copagos por los diferentes actos, las coberturas con franquicia, las condiciones generales de la póliza, la disponibilidad del servicio por provincia, etc.

Más información:

Osakidetza- Servicio Vasco de Salud

Fundación del corazón

Noventa y cinco de cada cien nuevos infartados en españa no reciben rehabilitación cardíaca.

Rehabilitación cardíaca en España. Encuesta SORECAR. 18.01.2010

...En Euskadi, en la red pública, sólo el Hospital Donostia, Txagorritxu, y Basurto realizan tratamientos de rehabilitación cardíaca.

08 diciembre 2010

Unidades de Rehabilitación Cardíaca en la Comunidad de Madrid (II)

Pº de la Castellana, 261

28046Madrid

Tel:91 727 70 00

Metro:estación: Begoña; Línea 10 (Hospital del Norte-Puerta del Sur)

La Paz dispone de una Unidad de Rehabilitación Cardiaca que está emplazada, desde mayo de 2006, en el Hospital de Cantoblanco por sus características idóneas para este tipo de programas.30/01/2009

Hospital Central de la Defensa, antiguo Gómez Ulla
Hospital militar y público. Colabora con el Servicio Madrileño de Salud a través de convenios en la atención a los pacientes...Los distritos asignados básicamente son la zona de Vista Alegre 1, Vista Alegre 2, Aluche 2, y una parte de Los Cármenes. Los convenios se renuevan hasta el pase definitivo a la red pública.

El Hospital Militar Gómez Ulla tendrá uso civil a partir de octubre Carme Chacón ha anunciado el centro será una «referencia» para cerca de 110.000 madrileños

Centro autorizado y acreditado para extracción y trasplante de órganos y tejidos: progenitores hematopoyéticos y córnea.
Pertenece al Ministerio de Defensa. Desde el 2007 tiene un convenio con la Universidad de Alcalá, con fines docentes y de investigación.

Glorieta del Ejército, s/n.

28047 Madrid

Télefonos: 914222000

Telefax: 914228201

28047 Madrid

Metro: Carabanchel

Bus: 17, 35

Hospital Militar Central de la Defensa “Gómez Ulla”. (1ª parte)
Hospital Militar Central de la Defensa “Gómez Ulla”. (2ª parte).

Hospital Gregorio Marañón
El Hospital General de Madrid nació de la reunión de hospitales de la Villa y Corte, solicitada por las Cortes de Castilla y tramitada por Felipe II ante el papa Pío V, quién la autorizó en bula de 27 de abril de 1567...
C/ Doctor Esquerdo, 46
28007 Madrid
Tel: 91 586 80 00
Fax: 91 586 80 18

Instituto Provincial de Rehabilitación
Dirección y contacto
C/ Francisco Silvela, 40 - 28028 Madrid
Teléfonos
91 586 80 00 (Centralita)
91 586 85 56/57 (Atención al Paciente)

Además de los centros hospitalarios también se realiza la Rehabilitación Cardíaca en centros de AP (Atención Primaria) y en polideportivos municipales. No hay mucha información sobre estos igual que ocurría con los hospitales y además se realiza en muy pocos.
Centro de AP de Majadahonda, Madrid. Y en otros casos en polideportivos municipales (Instituto Municipal de Deportes del Ayuntamiento de Madrid).

En cuanto a las clínicas privadas seguro que hay muchas más, pero en este caso nos ocupamos lo más profundamente posible de la sanidad pública. Os pongo las privadas.
Ibermutuamur
Más información en Ibermutuamur. pdf
Unidades de Rehabilitación Cardiaca
Madrid
Ramírez de Arellano 27
28043 Madrid
Tel 91 744 51 18 Fax 91 416 15 10

Clínica WellCare Medica
Avd. las Lagunas, 4 Locales
28981 Parla (Madrid)

Sanitas
Programa de Rehabilitación Cardiaca
En el caso de los seguros privados hay que ver las Condiciones Generales de la póliza. Consultar la disponibilidad del servicio y precios por provincia, así como condiciones de financiación.

Más información:

Portal de Salud de la Comunidad de Madrid

Se prorrogan las comparecencias en la Asamblea de Madrid. Van ya más de 60 expertos de todo tipo. ¿Qué saldrá de esto?
...Miércoles, día 21 de enero de 2009: D. Ángel Fernández, Gerente del Hospital de la Defensa, D. Pedro Cuadrado.

Ángel Fernández Díez, Gerente del Hospital de la Defensa, Intervención en la comisión del día 21 de enero de 2009. Documento word

El Hospital Militar Gómez Ulla agoniza

El “Gómez Ulla” será hospital universitario de la Universidad de Alcalá

El Gómez Ulla será el primer hospital militar universitario

Universidad de Alcalá de Henares

Hospital Militar Central de la Defensa “Gómez Ulla” de historias-matritenses.blogspot.com

05 diciembre 2010

Unidades de Rehabilitación Cardíaca en la Comunidad de Madrid

Dibujo versionado por Dieta y Deporte (D&D)

Comentamos hace unos días que los hospitales públicos en los que se hace la rehabilitación cardíaca están mayoritariamente en tres comunidades de las diecisiete que componen el estado español. Estas coparían el 66% de la totalidad: Andalucía que ya hemos tratado, la Comunidad de Madrid y Cataluña.

El Grupo de Trabajo de Rehabilitación Cardíaca de la SEC en 1994 aconsejó tener al menos una Unidad de Rehabilitación Cardíaca por provincia. Una unidad por cada 300.000 habitantes.

...de las cuarenta unidades de rehabilitación cardíaca que hay, la mitad de ellas se encuentran en el sector privado.

Esta es la cifra que se maneja en todas las entrevistas a los profesionales, desde hace unos años, estoy intentando saber si es así y actualizar la lista. Entre Andalucía y la Comunidad de Madrid me salen dieciséis en el sector público.

Hoy le toca a la Comunidad de Madrid.

El Hospital Infanta Elena de Valdemoro, que abrió sus puertas el pasado 24 de noviembre de 2007, se ha convertido en el séptimo centro sanitario de la Comunidad de Madrid en contar con una Unidad de Rehabilitación Cardiovascular -tras La Paz, Gregorio Marañón, Puerta de Hierro, Gómez Ulla, Instituto de Cardiología y Ramón y Cajal-, la cual no estaba prevista en su cartera inicial de servicios.

El Hospital Infanta Elena abre Unidad de Rehabilitación Cardíaca 15/04/2008
Avda. Reyes Católicos, 21
28342 Valdemoro (Madrid)
Información telefónica: 91 894 84 1

Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda
Manuel de Falla, 1.
28222
Majadahonda
Tel: 91 191 60 00
CITAS: 91 191 65 65 / 91 191 72 99

Fin y principio del hospital Puerta de Hierro
Recuerdo el antiguo hospital con especial cariño, de esto hace casi 20 años. Saludar y dar las gracias especialmente al Dr. Alejandro de la Torre Tomás, magnífico radioterapeuta y excelente persona (Ahora Jefe del Servicio de Oncología Radioterápica). Te saluda "el profesor" desde A Coruña.

Fundación para la Investigación Biomédica y la biblioteca

Hospital Universitario Ramón y Cajal.
La Unidad de Rehabilitación Cardíaca del Hospital Ramón y Cajal ,inició sus actuaciones el día 1 de noviembre del año 1979, con el trabajo conjunto de los Servicios de Cardiología ( Dr. Jesús Señor de Uria, Coordinador y Jefe de la Unidad Coronaria ), Rehabilitación ( Dr Pastrana, Jefe de Servicio ) y Psiquiatria ( Dr Lopez Ibor).
El encargado coordinar los protocolos y la puesta en marcha de la Unidad fue el Dr José Mª Maroto, con la colaboración de las Dras. Rosario Artigao y Malen Morales del Servicio de Cardiología, el Dr Rafael Torres y Dr Julián Delgado ( fisioterapeuta) por el Servicio de Rehabilitación y el Dr Agustín Balbuena ( psiquiatra ) y Dra carmen Calcedo ( psicóloga ) por el de Psiquiatría...

Ctra. de Colmenar Viejo km. 9,100
28034 Madrid
Centralita: 91 336 80 00
buzon@hrc.es
Tren Cercanías: Parada Ramón y Cajal

El Instituto de Cardiología de Madrid
El Instituto de Cardiología amplía el horario del Servicio de Rehabilitación Cardíaca
El Instituto de Cardiología, dependiente del Servicio Madrileño de Salud de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid, ha decidido ampliar el horario al turno de tarde, entre las 15 y 22 horas, de lunes a viernes, con el objetivo de incrementar y mejorar la oferta de servio al paciente coronario que tiene la necesidad rehabilitación cardiaca. Hasta ahora se prestaba Servicio de Rehabilitación únicamente en horario de mañana, de 8 a 15 horas.

Plaza Ramón y Cajal s/n
Facultad de Medicina. Pabellón nº 1
Ciudad Universitaria
28040 - Madrid
Tel:91 543 78 02 / 91 543 92 04 / 05

Continuará

30 noviembre 2010

Nuevas Unidades de Rehabilitación Cardíaca

Dibujo versionado por Dieta y Deporte (D&D)

Como prometí iré dando a conocer las unidades de rehabilitación cardíaca de las que voy teniendo noticia y actualizando la lista de las mismas, tarea ardua pues por algún extraño motivo no tienen la publicidad que se merecen, ni tampoco la deseada por lo que los pacientes no tienen la información adecuada y por lo tanto el beneficio esperado.

Estos días hay alguna noticias agradables pues en los últimos meses se han abierto varias unidades, están de suerte en Andalucía pues ya de por sí era de las zonas con mayor número de unidades junto con Madrid y Cataluña (entre las tres comunidades reúnen el 66% de la totalidad del estado). Se abrieron nuevas unidades en Almería, Jaén y Cádiz.

El Hospital La Inmaculada pone en marcha la primera Unidad de Rehabilitación Cardiaca en la provincia de Almería
El Hospital La Inmaculada de Huércal-Overa ha iniciado la puesta en marcha de una nueva Unidad de Rehabilitación Cardiaca. Este servicio, el primero en la provincia de Almería, atenderá a aquellos pacientes que hayan sufrido un infarto de miocardio. Noticia del 28 de octubre de 2010.

Cerca de cien pacientes se beneficiarán cada año de la nueva Unidad de Rehabilitación Cardíaca del Hospital de Jaén
El nuevo servicio del Complejo Hospitalario de Jaén es el fruto del trabajo conjunto de sus unidades de Gestión Clínica y Rehabilitación y de Cardiología y Atención Primaria. Noticia del 3 de noviembre de 2010.

En Cádiz Hospital Universitario Puerta del Mar.
Cádiz ya tiene la primera unidad de rehabilitación cardíaca de la provincia Noticia del 18 de noviembre de 2010.

Las unidades de rehabilitación cardíaca del Hospital La Inmaculada de Huércal-Overa (Almería), el Complejo Hospitalario de Jaén y el Hospital Universitario Puerta del Mar de Cádiz, se unen a las ya existentes en Andalucía.

En Sevilla están: el Hospital Universitario Virgen de Valme, Hospital Virgen del Rocío y el Hospital Virgen Macarena. Además de nueve centros de salud del Área de Valme.

En Granada están: Hospital Universitario San Cecilio y el Hospital Virgen de las Nieves.

En Málaga están: el Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria y el Centro de Salud de Carranque.

En Córdoba está: el Hospital Reina Sofía.

En Huelva está el Hospital Juan Ramón Jiménez.

En Almería: el Hospital La Inmaculada de Huércal-Overa.

Hay una red de 18 unidades funcionales que tienen su base en hospitales comarcales y que atienden a pacientes de cualquier área de Andalucía. (Esto último era en el 2009).

La Unidad de Rehabilitación Cardíaca del Hospital de Valme es prolífica en la organización de actividades de prevención y fomento de asociaciones coronarias como referente de la población. Sus profesionales han sido los promotores de la creación de 12 asociaciones de pacientes coronarios --11 en la provincia de Sevilla y una en Huelva--, además de los responsables de la consolidación de la federación provincial y andaluza de pacientes cardíacos.
En el hospital Universitario de Valme, en Sevilla, han ido aún más lejos. En colaboración con el de El Tomillar de Dos Hermanas (Sevilla) han desarrollado la única experiencia de Rehabilitación Cardíaca en España que incorpora la terapia ocupacional para la readaptación al trabajo (19 de marzo de 2002).

Hay Unidades de Telerehabilitación Cardiaca en Sevilla, incorporando un sistema de videoconsulta cardiológica (Más información en Ibermutuamur. pdf). Polígono Industrial Carretera Amarilla. Rafael Beca Mateos, 7. Sevilla 41007, Tf.954 53 20 34, Fax: 954 53 19 24

Clínica Novo Sancti Petri
surge en el año 2000, como un proyecto de asistencia sanitaria privada, moderno e integral, ante la demanda social de la comarca de Chiclana de la Frontera y Bahía de Cádiz.

05 noviembre 2010

Seguimos sin rehabilitación cardíaca

Dibujo versionado por Dieta y Deporte (D&D)

España 'a la cola' de Europa en rehabilitación tras un infarto

¿Y después qué?

Cada año se producen en España unos 50.000 infartos de miocardio pero sólo un 4% de estos pacientes son tratados en una unidad especializada tras este evento, lo que sitúa al sistema sanitario español "a la cola" de Europa en rehabilitación cardiaca, según han denunciado diferentes cardiólogos durante la presentación del proyecto 'PrevenSEC', de la Fundación Española del Corazón (FEC)...

Compartimos la crítica de la Dra. Carmen de Pablo, de la Unidad de Rehabilitación Cardiaca del Hospital Ramón y Cajal de Madrid, sobre las carencias del Sistema Sanitario Público Español, sobre la Rehabilitación Cardiaca que nos deja en el furgón de cola de Europa, al igual que admitimos y admiramos las
bondades del mismo en el abordaje de las enfermedades coronarias (técnicas, diagnóstico,etc).

De hecho sólo el 4% de los infartados acude a una unidad de rehabilitación cardíaca, mientras en Europa está entre el 50 y el 90%. La distancia y la desventaja es enorme en algo tan fácil de subsanar. Es una situación de voluntad política y económica (de pequeña o escasa cuantía si lo comparamos con los beneficios), no sólo valen buena palabras: "El Gobierno impulsará la creación de unidades de rehabilitación cardiaca" (EFE, Madrid, 25 de Septiembre de 2008).

La rehabilitación cardíaca es una modalidad multifactorial, terapéutica y preventiva, que reduce en un 20% la mortalidad tras haber sufrido un episodio coronario... Se elevará el porcentaje de pacientes que reciben rehabilitación cardíaca, al menos al 30% (políticos dixit).

La derivación a una Unidad de Rehabilitación Cardíaca compuesta de un equipo multidisciplinar (cardiólogo, fisioterapeuta, enfermera, nutricionista, psicólogo,etc) es importantísima, el aprendizaje y entrenamiento realizado en la unidad y en un periodo de tiempo de entre dos y tres meses nos servirá para toda la vida.

Según un estudio realizado por el Hospital Ramón y Cajal, tras 10 años de seguimiento se ha observado que la tasa de mortalidad de los pacientes que no formaron parte de un programa de rehabilitación cardiaca es un 50% mayor en comparación con quienes sí que han participado en estos programas.

No estaría de más contactar con la unidad de rehabilitación cardíaca de vez en cuando, como estimulación o retroalimentación a nivel psíquico y físico, independientemente de las revisiones cardiológicas pertinentes.

Decir que la OMS recomienda la rehabilitación cardíaca desde 1964, y que "La prevención secundaria ha interesado poco a la administración y al propio profesional, ya que es más espectacular ver a un cardiólogo poner un 'stent', igual de necesario que el seguimiento que requieren estos pacientes", añade Carmen De Pablo. De lo que se deduce que siempre es mejor prevenir que curar, además ser menos costoso.

La FEC, con el apoyo de la Sociedad Española de Cardiología (SEC) y Bayer HealthCare, han presentado el proyecto 'PrevenSEC' que sería una especie de rehabilitación "on line", donde se dan consejos y recomendaciones a seguir tanto para prevención secundaria como primaria (o sea cardiópatas y gente sana).

Enlaces:

El ministro de Sanidad y Consumo, Bernat Soria, ha asegurado, con motivo del Día Internacional del Corazón, que impulsará la implantación de unidades de rehabilitación cardiaca en todo el país y ha recordado que en España las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte.
El Gobierno impulsará la creación de unidades de rehabilitación cardiaca. (EFE, Madrid, 25 de Septiembre de 2008).
Direcciones y libros útiles sobre Rehabilitación Cardiaca [03 de abril de 2009]
El gobierno impulsará la creación de unidades de rehabilitación cardiaca [29 de marzo de 2009]
Sólo el 4% de los infartados acude a una unidad de rehabilitación cardíaca (4) [27 de marzo de 2009]
Sólo el 4% de los infartados acude a una unidad de rehabilitación cardíaca (3) [25 de marzo de 2009]
Sólo el 4% de los infartados acude a una unidad de rehabilitación cardíaca (2) [24 de marzo de 2009]
Sólo el 4% de los infartados acude a una unidad de rehabilitación cardíaca [22 de marzo de 2009]
Plan de Salud de Galicia 2002-2005 [PDF]. Consultar la página 465 del PDF o la 494 del libro.

Fuentes impresas para consultar:

Jesús Millán Núñez-Cortés (Editor). Medicina Cardiovascular. Arterioesclerosis. Editorial Masson. 2005. Tomos II. Páginas: 1483-1493.
J. Salvador Espinosa Caliani. J. Carlos Bravo Navas.Rehabilitación Cardíaca y Atención Primaria. 2ª Edición, julio 2002. Editorial Médica Panamericana.
Rehabilitación de pacientes con enfermedades cardiovasculares. Informe del comité de Expertos de la OMS. Ginebra. Organización Mundial de la Salud, 1964 (OMS, serie de Informes Técnicos, nº 270).

03 abril 2009

Direcciones y libros útiles sobre Rehabilitación Cardiaca

Foto Dieta y Deporte (D&D)

Webs:

"El gobierno impulsará la creación de unidades de rehabilitación cardiaca"

Agencia EFE yhttp://www.elimparcial.es/contenido/23704.html

"Sólo el 4% de los infartados acude a una unidad de rehabilitación cardiaca"

http://www.diariomedico.com/edicion/diario_medico/mi_dm/car_nuevo/actualidad/es/desarrollo/1200462.html

"Prevención en saco roto".Siete días médicos. Nº 723 del 28 de septiembre de 2007, página 25.www.edicionesmayo.es

Fundación Española del Corazón. Calcula tu riesgo cardiovascular

http://www.fundaciondelcorazon.com/

Sección de Cardiología Preventiva y Rehabilitación de la S.E.C.

http://www.secpyr.org/index.php?option=com_content&task=view&id=3&Itemid=3

En este apartado se incluyen los libros publicados por la Sección de Cardiología Preventiva o alguno de sus miembros con acceso al texto completo para su descarga desde el ordenador o impresión si se prefiere. Su descarga es gratuita y no tiene copyright por lo que no hay limitación en su uso. Si se solicita, que en el caso de ser utilizada alguna de sus partes se mencione a sus autores y el origen de dicha información.

Al " pinchar " la portada se tiene acceso a todos los capítulos.

http://www.secpyr.org/index.php?option=com_content&task=view&id=138&Itemid=134

CARDIOLOGÍA PREVENTIVA

Editor: Ignacio Plaza Pérez

Estudio de la Incapacidad Laboral por Enfermedades Cardiocirculatorias
2.ªEdición
Dr. Valeriano Sosa Rodríguez

Rehabilitación Cardíaca y Atención Primaria

2.ªEdición

Juan Salvador Espinosa Caliani y José Carlos Bravo Navas

Libros.

J. Salvador Espinosa Caliani. J. Carlos Bravo Navas.Rehabilitación Cardíaca y Atención Primaria. 2ª Edición, julio 2002. Editorial Médica Panamericana.

Jesús Millán Núñez-Cortés (Editor). Medicina Cardiovascular. Arterioesclerosis.2005. Editorial Masson. Tomos II.Páginas: 1483-1493.

Braunwald Tratado de Cardiología (Texto de Medicina Cardiovascular) 7ª Edición, 2006. Editorial Elservier Saunders. Vol. 1. Páginas: 1085-1100.

Informe Técnico:

Rehabilitación de pacientes con enfermedades cardiovasculares. Informe del comité de Expertos de la OMS. Ginebra. Organización Mundial de la Salud, 1964 (OMS, serie de Informes Técnicos, nº 270).

29 marzo 2009

El gobierno impulsará la creación de unidades de rehabilitación cardiaca

Dibujo versionado por Dieta y Deporte (D&D)

Unos días antes del nacimiento de este blog (27 de septiembre de 2008) el 25 la agencia Efe. Madrid publicaba que:

El Gobierno impulsará la creación de unidades de rehabilitación cardiaca

El ministro de Sanidad y Consumo, Bernat Soria, ha asegurado, con motivo del Día Internacional del Corazón, que impulsará la implantación de unidades de rehabilitación cardiaca en todo el país y ha recordado que en España las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte.

El próximo domingo se celebra el Día Mundial del Corazón y el ministro de Sanidad y Consumo ha comparecido en rueda de prensa, donde ha señalado que al año fallecen en España 387.355 personas, de las que 126.907 lo hacen por enfermedades cardiovasculares (un 32,7 por ciento del total de las defunciones, según datos de 2005).

Soria, que ha hablado ante la prensa después de mantener una reunión con la junta directiva de la Confederación Española de Pacientes Cardiovasculares, ha indicado que desde su Ministerio se quiere impulsar la rehabilitación cardiaca como eje básico de la Estrategia en Cardiopatía Isquémica, aprobada en 2006.

Dicha estrategia establece que los pacientes dados de alta hospitalaria tendrán acceso a programas de prevención secundaria y rehabilitación cardiaca, tanto en los centros de atención primaria como en las consultas ambulatorias de cardiología. Las Comunidades Autónomas ya trabajan en esta línea, que pretende ser impulsada, y Andalucía, Cantabria, Cataluña, Valencia, Extremadura, País Vasco y Castilla y León van a la cabeza de estos trabajos, según el titular de Sanidad.

Como recoge la Estrategia de Cardiopatía, la prevención deberá comenzar desde la estancia en el hospital, mediante la evaluación de los factores de riesgo, para transmitir toda esa información a su médico de familia y hacer el seguimiento oportuno. De esta forma el paciente será informado de forma detallada de medidas de prevención después de superar la hospitalización.

Consejos y cambios de hábito

Además, el informe de alta irá incorporando consejos sobre cambios de hábitos de vida en alimentación, abandono del tabaco, alcohol, ejercicio físico y mantenimiento del peso corporal.

La cardiopatía isquémica ocasiona el mayor número de muertes cardiovasculares y, en la mayor parte de los casos, es prevenible de forma integral, tanto antes de su ocurrencia como en sus impactos negativos. Soria dio además otros datos, como que los problemas cardiovasculares suponen la segunda causa de hospitalización en España.

Asimismo, ha dicho que la prevención y la promoción de hábitos saludables prevendrían muchas enfermedades y fallecimientos, y reducirían, además, notablemente la factura sanitaria. El ministro, quien ha asegurado que lo que primero que se mira es la salud, ha detallado no obstante que el coste medio del paciente cardiovascular hospitalizado es de 5.206 euros por estancia (según datos de 2006).

Entre los factores de riesgo de las enfermedades cardiovasculares se encuentra el consumo habitual de tabaco, hipertensión arterial, colesterolemia y diabetes.

Para prevenir el riesgo de estas enfermedades, ha recordado el ministro, el Gobierno ha abordado, entre otras acciones, la disminución de la prevalencia del consumo de tabaco, con una dotación de 24,5 millones de euros destinados a la prevención del tabaquismo entre 2006 y 2008.

Además, el Ministerio trata de sensibilizar a la sociedad y generar una cultura de prevención para evitar factores de riesgo con acciones como la Estrategia Naos (Nutrición, Actividad Física y Prevención de la Obesidad).

Nota: De esto hace siete meses, sin comentarios. Leer entradas anteriores sobre rehabilitación cardiaca (Sólo el 4% de los infartados...) y en especial porqué no funciona definitivamente la rehabilitación cardíaca en España.

Fuentes: El Gobierno impulsará la creación de unidades de rehabilitación cardiaca. Madrid, 25 de Septiembre de 2008.

27 marzo 2009

Sólo el 4% de los infartados acude a una unidad de rehabilitación cardíaca (4)

Dibujo versionado por Dieta y Deporte (D&D)

...los sujetos que han sufrido un proceso coronario el 20 por ciento continúan fumando, el 30 por ciento tienen sobrepeso u obesidad y la diabetes en este grupo se triplica.

Tendremos que concienciar a los fumadores que dejen su hábito pero también habrá que facilitarles el que no fumen.

Para ello habrá que dictar y aplicar las leyes antitabaco, e ir mejorándolas en su elaboración y aplicación.

Adjudicar y reservar los presupuestos para programas antitabaco (iniciarlos o continuarlos), jornadas informativas (sobre todo en centros escolares…), campañas publicitarias (contrarrestar el efecto de las campañas publicitarias de las tabaqueras). Potenciar las consultas de deshabituación para los fumadores (con tratamiento médico de apoyo, psicológico, grupos de apoyo).

En el tema del tabaco, sobrepeso, obesidad y la diabetes tendremos en cuenta el axioma que todos hemos oído hasta la saciedad mejor prevenir que tener que curar.

Precisamos de mayor concienciación por parte de la población pues la epidemia silenciosa y no transmisible, según la OMS va a devorar nuestra salud y los recursos económicos de la sociedad occidental. Tendremos que habilitar una asignatura sobre educación o saber estar en general, y en particular sobre educación sanitaria (aprender a comer desde pequeños, realizar gimnasia, hábitos saludables, nociones mínimas sobre nutrición…haremos que la gente se conciencie de cuidarse y mimar su cuerpo, pues el cuerpo las hace y el cuerpo las paga, dicho popular al que habría que añadir la genética que nos tocó en suerte y la estadística).

En siete días médicos, en el nº 723 del 28 de septiembre de 2007.

El control de la diabetes, sigue siendo poco adecuado y, en consecuencia, existe un riesgo aumentado de enfermedad coronaria, accidente cerebrovascular y complicaciones microvasculares.

David Wood, del Imperial College de Londres (Reino Unido) e investigador principal del Euroaspire, declaró:

“Lo que se desprende más claramente de estas tendencias a lo lardo del tiempo es que las terapias farmacológicas no son suficientes y que es necesario combinarlas con una intervención adecuada sobre el estilo de vida y los factores de riesgo”.

“Prescribir fármacos no es suficiente; los pacientes deben entender la naturaleza de su enfermedad y cómo manejarla mediante fármacos y cambios en el estilo de vida, y esto sólo puede conseguirse a través de programas globales de prevención y rehabilitación” añadió.

Los profesionales precisamos de más recursos, entiéndase tiempo para atender a los pacientes, mayor agilidad del sistema y menos burocracia, además de recursos materiales también apoyo institucional….así podremos llevar a cabo los programas de prevención, rehabilitación, hacer una medicina eficiente y saludable para todos, pero sobre todo para mejorar la calidad de vida del paciente.

Fuentes:

"Prevención en saco roto". Siete días médicos. Nº 723 del 28 de septiembre de 2007, página 25.

Braunwald Tratado de Cardiología (Texto de Medicina Cardiovascular) 7ª Edición, 2006. Editorial Elservier Saunders.Vol. 1. Páginas: 1085-1100.

25 marzo 2009

Sólo el 4% de los infartados acude a una unidad de rehabilitación cardíaca (3)

Dibujo versionado por Dieta y Deporte (D&D)

La rehabilitación cardiaca y la prevención secundaria reducen la mortalidad en cerca de un 25 por ciento de los sujetos que han sufrido un infarto agudo de miocardio...

Esa es la contestación a compañeros que me preguntaban para que servía y que esperaba de la rehabilitación.

Una actuación con tan claros beneficios del 25% no debería dejar lugar a dudas de que su puesta en marcha de forma mayoritaria, nos beneficiaría a todos: enfermos, profesionales, administración, sociedad, empresas...

Porqué no funciona definitivamente la rehabilitación cardíaca en España:

Falta de información e incredulidad de los profesionales.

Poca motivación o falta de adherencia e información de los enfermos.

Accesibilidad al centro rehabilitador (distancias, horarios, ratio por habitante...).

Falta de recursos humanos (enfermeras, médicos, psicólogos, fisioterapeutas, dietistas...), materiales (desfibriladores, sistemas de telemetría, monitores...) y locales (falta de lugares adecuados, gimnasios acondicionados, buena ventilación, cintas sinfín, bicicletas estáticas, colchonetas...vestuarios, duchas).

La siempre difícil relación entre la atención especializada y atención primaria.

Difícil apoyo de la administración (no puede ser económico, pues es mucho más caro el programa de trasplantes y se hace, da quizás más lustre al hospital y a la administración que lo realiza, ojo no estoy escribiendo que no sea necesario, ni incompatible sino todo lo contrario pero precisaríamos menos trasplantes si hubiera una mejor rehabilitación cardíaca global, más vale prevenir que tener que curar...desde el punto de vista económico la rehabilitación cardiaca produce un ahorro por paciente y año que asciende a más de 1600 euros y a 15.000 euros a los 6 años).

Por desgracia el tema económico es uno de los mayores contratiempos para la rehabilitación cardíaca.

Fuentes:

Jesús Millán Núñez-Cortés (Editor). Medicina Cardiovascular. Arterioesclerosis. Editorial Masson. 2005. Tomos II. Páginas: 1483-1493.

24 marzo 2009

Sólo el 4% de los infartados acude a una unidad de rehabilitación cardíaca (2)

Dibujo versionado por Dieta y Deporte (D&D)

Primero hay que tener en cuenta que para acudir a la rehabilitación cardíaca, hay que saber que existe dicha unidad, para qué sirve y cómo funciona, pues si se desconoce su existencia difícilmente haremos uso de la misma.

A muchos profesionales les empieza a sonar la existencia de dichas unidades, alguno me preguntó que para que servían y que se hacía en ellas... Si los profesionales ignoran su existencia, difícilmente puede llegar a la población en general dicha información.

Parte del desconocimiento de la existencia de dichas unidades es motivado a que en el estado español tenemos sólo 40 unidades de rehabilitación cardíaca. O sea una unidad para más de un millón y pico de habitantes, menudo ratio que tenemos para una de las mejores sanidades del mundo (políticos dixit).

El Grupo de Trabajo de Rehabilitación Cardíaca de la SEC en 1994 aconsejó tener al menos una Unidad de Rehabilitación Cardíaca por provincia. Una unidad por cada 300.000 habitantes.

...de las cuarenta unidades de rehabilitación cardíaca que hay, la mitad de ellas se encuentran en el sector privado.

Alguien que tenga responsabilidad sobre el tema tendrá que ponerse las pilas, me da igual el color de su traje, siglas, su filosofía y/o tendencia política.

Hay dos modalidades de rehabilitación cardíaca: la pública y la privada (en cuanto a gestión).

La rehabilitación cardiaca en la sanidad pública se realiza en los siguientes hospitales:

Hospital Gregorio Marañón, Hospital Ramón y Cajal, Hospital la Paz de Madrid;

Hospital Universitario de Valme y Hospital Virgen Macarena de Sevilla;

Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga;

Hospital General de Valencia;

Hospital Germans Trías i Pujol de Badalona, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau y el Hospital General de Cataluña, de Barcelona;

Complejo Hospitalario de León... ¡Qué suerte!,

En otros casos se realiza en centros de salud del sistema público (Centro de Salud Pública de Carrenque, Málaga; Centro de AP de Majadahonda, Madrid; Centro de AP de Santa Bárbara, Toledo), ¡Qué pasada!

Y en otros casos en polideportivos municipales (Instituto Municipal de Deportes del Ayuntamiento de Madrid).

El resto en centros privados (Hospital Quirúrgico San Rafael de La/A Coruña...) y en algún caso concertado con el sistema de salud público.

Naturalmente donde no hay la rehabilitación pública tenemos que hacer uso de la sanidad privada y poner dinero de nuestro bolsillo. Creo que es la mejor o una de las mejores inversiones que uno puede hacer en su vida, yo tuve la suerte y el privilegio de poder hacerlo. No quiere decir que esto esté bien, pues deberíamos tener las dos opciones o al menos una de ellas para realizar dicha rehabilitación, pues en muchos casos ni eso.

La OMS recomienda la rehabilitación cardíaca desde 1964.

Fuentes:

J. Salvador Espinosa Caliani. J. Carlos Bravo Navas.Rehabilitación Cardíaca y Atención Primaria. 2ª Edición, julio 2002. Editorial Médica Panamericana.

Rehabilitación de pacientes con enfermedades cardiovasculares. Informe del comité de Expertos de la OMS. Ginebra. Organización Mundial de la Salud, 1964 (OMS, serie de Informes Técnicos, nº 270).