Mostrando entradas con la etiqueta dolor canceroso. Mostrar todas las entradas
Mostrando entradas con la etiqueta dolor canceroso. Mostrar todas las entradas

16 febrero 2011

El Ministerio de Sanidad aprobó ayer la financiación pública del medicamento Sativex

Reflejos en el lugar de Chelo
Foto de Dieta y Deporte (D&D). Reflejos en el lugar de Chelo (Ayuntamiento de Betanzos, A Coruña) realizada el 1 de noviembre de 2006.

El Ministerio de Sanidad aprobó ayer la financiación pública del medicamento Sativex

La buena noticia es que disponemos de un medicamento para aliviar y ayudar a nuestros enfermos, de lo cual tenemos que alegrarnos pacientes y profesionales, y a la vez todos posibles usuarios del Sistema Nacional de Salud. Sin embargo me parece una solemne equivocación por no escribir otra cosa, que haya que hacer un informe para la inspección farmacéutica o el visado de inspección, por el mero hecho de recetar el Sativex. Lo único que hace el Ministerio es sobrecargarnos una vez más de trabajo burocrático o habría que escribir "burrocrático", tanto en la Atención Hospitalaria y A. Primaria, si al final nos toca realizar el informe en los Centros de Salud.

Primero como ya he escrito en un post anterior, del 24 de junio de 2010:  Comentar a los amantes de la "maría" (fumar hojas o resina de cannabis) que el fármaco no tiene efecto euforizante (del THC o delta-9-tetrahidrocannabinol), pues la composición de Sativex y su método de aplicación suprime este efecto secundario.

Motivado a esto no tiene sentido pensar en otro uso que las indicaciones estrictas y precisas que tiene el fármaco. Y las indicaciones terapéuticas son como tratamiento adicional para la mejoría de los síntomas en pacientes con espasticidad moderada o grave debida a la esclerosis múltiple (EM) que no han respondido de forma adecuada a otros medicamentos antiespásticos y que han mostrado una mejoría clínicamente significativa de los síntomas relacionados con la espasticidad durante un período inicial de prueba del tratamiento.

Segundo:
La Generalitat de Cataluña lo ha utilizado o probado en mujeres con cáncer de mama.

Además en un estudio pionero a nivel mundial del departamento de Salud de la Generalitat con la colaboración del propio Ministerio de Sanidad a través de la Agencia Española del Medicamento, que responde a la demanda social en favor del uso terapéutico del cannabis.

En el estudio han participado 207 pacientes de los cuales 32 tenían dolor neuropático por esclerosis múltiple, 54 padecían espasticidad por esclerosis múltiple, 47 sufrían dolor neuropático de diversa etiología, 41 estaban diagnosticadas con el síndrome de anorexia-caquexia por cáncer o sida y 33 eran mujeres con náuseas y vómitos secundarios al tratamiento de quimioterapia.

En Cataluña la Generalitat tiene aprobada la siguiente indicación: como antiemético (náuseas y vómitos como efecto secundario de la quimioterapia y que no respondan a los fármacos) por medio de una vía administrativa denominada uso compasivo. En otras autonomías también se podrá pedir el uso compasivo de este fármaco.

Quiero decir con todo esto que el uso del Sativex no es tan "nuevo" en nuestro país como veis.

Tercero: 
En Canadá fue aprobado por primera vez en el 2005, posteriormente se han ido ampliando las indicaciones, y en la actualidad allí tiene las siguientes: espasticidad, dolor neuropático y dolor canceroso. También en el Reino Unido desde el verano del 2010 se está utilizando en el Sistema de Salud, hay otros países a nivel europeo pendientes de su aprobación, tales como Alemania, Italia y Francia. Como veis a nivel internacional también ha comenzado a utilizarse.

De todo ello se deduce que podría tener a corto plazo las siguientes indicaciones lógicas, y un beneficio más amplio para otros pacientes: Dolor neuropático por esclerosis múltiple, dolor neuropático de otra etiología, dolor oncológico, síndrome de anorexia-caquexia secundarios a cáncer o sida, náuseas y vómitos secundarios a la quimioterapia.


Más información:

El uso de Sativex estará restringido al diagnóstico y la dispensación hospitalaria y necesitará receta médica y visado de inspección. (La Voz de Galicia)

Ficha de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitatios AEMPS: Sativex


Sativex® is a cannabinoid medicine... (Gwpharm)


La eficacia del fármaco ha sido demostrada en un estudio pionero a nivel mundial

España aprobará en 2010 un fármaco con el poder terapéutico del cannabis

Los cannabinoides podrían utilizarse con otros antitumorales para reforzar su acción

Guillermo Velasco, Department of Biochemistry and Molecular Biology I, School of Biology, Complutense University

24 septiembre 2010

Noticias esperanzadoras para combatir la Esclerosis Múltiple

Reflejos en el lugar de Chelo

Foto de Dieta y Deporte (D&D). Reflejos en el lugar de Chelo (Ayuntamiento de Betanzos, A Coruña) realizada el 1 de noviembre de 2006.


Últimamente están apareciendo noticias esperanzadoras en el tratamiento de la Esclerosis Múltiple: desde la analgesia para la espasticidad y dolor neuropático (aquí nos beneficiamos todos pues será aplicable al dolor y no sólo específicamente a la EM), a mecenazgos en la investigación como la reciente donación de 10 millones de libras de la autora de “Harry Potter”, J.K. Rowling.

La creación de la Clínica de Neurología Regenerativa Anne Rowling,  cuya sede estará en la Universidad de Edimburgo (ciudad de nacimiento de la escritora). Donde además del Centro de Investigación de la Esclerosis Múltiple se investigarán otras enfermedades neurodegenerativas como el Alzheimer, Parkinson y Huntington, enfermedades progresivas e incurables hasta el momento.

Otro avance digno de destacar es el tratamiento vía oral de la E.M.
La Agencia Americana del Medicamento (FDA) ha aprobado el primer tratamiento oral para las formas recurrentes de la esclerosis múltiple, se llamará "Gilenya" y será comercializado por Novartis.

Es una alternativa muy cómoda y excelente ya que se administra vía oral: en cápsulas.

La adherencia (o el cumplimiento) al tratamiento será mayor pues nos evitaremos los numerosos pinchazos al no usar las jeringuillas, no habrá el miedo o el trauma a las agujas (el atreverse a pincharse uno mismo o la dependencia de segundas personas), no precisa medidas de conservación tan estrictas de temperatura (no tendremos que utilizar la nevera), con lo que no habrá tantos problemas para simples desplazamientos o de viajes (habrá mayor libertad de movimiento), evitaremos las típicas lesiones propias de los pinchazos   (hematomas, fibrosis, dolor, etc).

Lo mejor es que en dosis diarias de 0,5 miligramos, reduce la frecuencia de las recidivas y la reactivación de la enfermedad, al tiempo que ayuda a ralentizar la aparición de algunos de los problemas físicos provocados por la esclerosis múltiple.

El otro avance es la nueva visión que nos da la investigación de varias instituciones alemanas: la Universidad Johannes Gutenberg y el Instituto de Neurobiología Max Planck, publicada en la revista Inmunity.

Un tipo de linfocitos (células defensivas) los denominados Th17 son neurotóxicos: provocan un aumento de calcio intraneuronal, que al alcanzar niveles críticos da lugar a la aparición de daños irreversibles y la consiguiente muerte neuronal (burned-out o combustión lenta).

Tras la fase inflamatoria (destrucción de mielina) vienen los mecanismos de compensatorios para tratar de mitigar o reparar el daño inicial, estos van fracasando y, finalmente llevan a la destrucción del axón. Con esto se alteran las funciones del mismo y  por lo tanto: el transporte de orgánulos y sustancias, y la conducción del impulso nervioso.

Lo que aporta esta investigación es una nueva posibilidad terapéutica, pues tenemos una nueva posible diana.

Más información:


Sanidad da luz verde al tratamiento cannabinoide para afectados de esclerosis múltiple

El tratamiento cannabinoide de la espasticidad de la Esclerosis Múltiple

Autora de “Harry Potter” dona 15,5 millones de dólares para investigación de la esclerosis múltiple

FDA approves first oral drug to reduce MS relapses

Novartis gains FDA approval for Gilenya(TM), a novel first-line multiple sclerosis treatment shown to significantly reduce relapses and delay disability progression


Llega la primera pastilla para tratar la esclerosis múltiple

La revista 'Inmunity'

Una nueva visión de la esclerosis múltiple

Las células inmunes causan daños en las neuronas de forma directa

24 junio 2010

El tratamiento cannabinoide de la espasticidad de la Esclerosis Múltiple

Reflejos en el lugar de Chelo

Foto de Dieta y Deporte (D&D). Reflejos en el lugar de Chelo (Ayuntamiento de Betanzos, A Coruña) realizada el 1 de noviembre de 2006.

Para la ESCLEROSIS MÚLTIPLE
Reino Unido pone a la venta el primer fármaco a base de cannabis
España podría aprobar el fármaco a finales de este año
La Generalitat de Cataluña lo está probando en mujeres con cáncer de mama

Madrid | Londres.- Sativex acaba de salir a la venta en el Reino Unido, pero ya está reconocido como un hito médico por dos cosas. Primero, porque se trata del primer fármaco realizado a partir de la planta del cannabis en ser comercializado en todo el mundo y, en segundo lugar, porque se trata del primer tratamiento en dos décadas para los síntomas de la esclerosis múltiple (EM)...

El Sativex, como se llama este derivado estandarizado del cannabis, es un pulverizador y cada envase, que sirve para 50 pulverizaciones y una tanda de quimioterapia, cuesta 35 euros. En el caso de enfermos crónicos, el coste de este tratamiento sería de unos 300 euros anuales (esto estaba calculado en el año 2008, ahora habrá que sumar los efectos de la crisis económica...).

Cada pulsación del nebulizador administra una dosis fija y con una proporción de 1:1 de dos cannabinoides-CBD (cannabidiol, un cannabinoide no psicoactivo) y el THC (delta-9-tetrahidrocanabinol), los principales cannabinoides exógenos activos.

Para los médicos, conocer la composición del medicamento de antemano es primordial, puesto que no supone lo mismo consumir la planta, que tiene tal variabilidad de proporciones que en muchos casos puede suponer un riesgo para el paciente.

La indicación: el tratamiento de la espasticidad de la esclerosis múltiple, también está en desarrollo la indicación del dolor en el cáncer, dolor neuropático y de otros orígenes.

La aprobación depende de cada país y de las agencias respectivas, así por ejemplo en el Reino Unido dependería de la MHRA (la agencia reguladora de los medicamentos) y de la NICE (Instituto Nacional de Salud y Excelencia Clínica) y luego pasaría al Sistema Nacional de Salud (NHS).
Después hay agencias supranacionales como la Agencia Europea del Medicamento (EMEA) y en EEUU la FDA (de gran influencia a nivel mundial).

Así en Canadá está aprobado para las indicaciones ya citadas anteriormente (espasticidad, dolor neuropático y dolor canceroso).

En Cataluña la Generalitat tiene aprobada la siguiente indicación: como antiemético (náuseas y vómitos como efecto secundario de la quimioterapia y que no respondan a los fármacos) por medio de una vía administrativa denominada uso compasivo. En otras autonomías también se podrá pedir el uso compasivo de este fármaco.

En un estudio pionero a nivel mundial del departamento de Salud de la Generalitat con la colaboración del Ministerio de Sanidad a través de la Agencia Española del Medicamento, responde a la demanda social en favor del uso terapéutico del cannabis.


Eficacia probada a nivel mundial
En el estudio han participado 207 pacientes de los cuales 32 tenían dolor neuropático por esclerosis múltiple, 54 padecían espasticidad por esclerosis múltiple, 47 sufrían dolor neuropático de diversa etiología, 41 estaban diagnosticadas con el síndrome de anorexia-caquexia por cáncer o sida y 33 eran mujeres con náuseas y vómitos secundarios al tratamiento de quimioterapia.


En el caso de enfermos con anorexia-caquexia asociada a sida o a cáncer, se ha visto que el 53% de los tratados pasaron de no tener hambre a tener muchísimo o mucho apetito, y en enfermos con esclerosis múltiple la percepción de dolor muy intenso o intolerable pasó con este tratamiento del 66% al 35%, y se incrementó del 11,40% al 27,70% el número de pacientes que no referían dolor o sólo ligero.

Comentar a los amantes de la "maría" (fumar hojas o resina de cannabis) que el fármaco no tiene efecto euforizante (del THC o delta-9-tetrahidrocannabinol), pues la composición de Sativex y su método de aplicación suprime este efecto secundario.

"Se tolera bastante bien. Únicamente, al principio causa un poco de mareo y sueño", explica Celia Oreja-Guevara, coordinadora del Grupo de Estudio de Enfermedades Desmielinizantes de la Sociedad Española de Neurología (SEN). "La mitad de los pacientes respondió al medicamento y, de ese 50%, el 30% mejoró significativamente", asegura.

Más información:

Sativex® is a cannabinoid medicine... (Gwpharm)

Socios de Gwpharm: Co.Otsuka Pharmaceutical Ltd, Almirall SA y Bayer HealthCare 

En los casos de cáncer de mama
Cataluña ofrecerá un derivado del cannabis para combatir las náuseas de la quimioterapia
La eficacia del fármaco ha sido demostrada en un estudio pionero a nivel mundial

Dos sustancias de la marihuana alivian los síntomas de la esclerosis múltiple
Un medicamento que combina dos sustancias de la marihuana que mejoran su movilidad, merman sus dolores y les permiten conciliar el sueño.
España aprobará en 2010 un fármaco con el poder terapéutico del cannabis

Marihuana contra las células cancerosas
Descubren el mecanismo antitumoral del principal ingrediente del cannabis
Los cannabinoides podrían utilizarse con otros antitumorales para reforzar su acción

Cannabinoid action induces autophagy-mediated cell death through stimulation of ER stress in human glioma cells (Publicado en The Journal of Clinical Investigation o JCI)
Guillermo Velasco, Department of Biochemistry and Molecular Biology I, School of Biology, Complutense University

Porros analgésicos para el dolor persistente (Estudio publicado en The Journal of Pain)
El cannabis podría entrar en la batería de terapias usadas contra el dolor crónico
El estudio muestra que la marihuana inhalada genera analgesia pero sin causar sedación
Los investigadores de la Universidad de California (Estados Unidos), concluyen que es probable que exista una dosis terapéutica para el cannabis que "debe explotarse con fines clínicos", siempre teniendo en cuenta los riesgos que supone su uso en determinados grupos como adolescentes o pacientes con problemas psiquiátricos.